Alteraciones maculares en la hipertensión arterial

Resumen

Se estudia la repercusión de las vasculopatías esclerósica e hipertensiva sobre el polo posterior del globo ocular en 1070 pacientes de la unidad de hipertensión arterial del hospital Gregorio Marañón de Madrid. Se discuten las relaciones entre los elementos semiológicos oculares con los parámetros sistémicos y analíticos. Se describe un nuevo cuadro oftalmoscópico hipertensivo: el de la coartación aórtica. Se analizan las clasificaciones mas difundidas de la angiopatía y retinopatía hipertensivas proponiendo una nueva clasificación basada en la de Leishmann. Se definen unos índices de afectación vascular parenquimatosa y global retiniana comprobándose su validez al constatar su sensibilidad a las modificaciones sistémicas y su alta correlación con las clasificaciones clínicas retinianas. Finalmente se definen basados en tres dicotomías (retiniano/coroideo vascular/parenquimatoso funcional/orgánico) unos cuadros clínicos maculares específicos de las vasculopatías y retinopatías esclerósica e hipertensiva.