Determinación del antígeno del core (núcleo) del virus B de la hepatitis mediante radioinmunoensayo en fase sólida de tipo sandwich

Abstract

SE HA OPTIMIZADO EL RADIOINMUNOENSAYO EN FASE SOLIDA DE TIPO SANDWICH PARA LA DETERMINACION DEL ANTIGENO DEL CORE (AGHBC) DEL VIRUS B DE LA HEPATITIS (VBH) EN SUERO. ENTRE SUS CARACTERISTICAS CABE DESTACAR SU ALTA ESPECIFICIDAD POR ESTA PROTEINA COMPARABLE A LA DE OTROS METODOS DE DETERMINACION DEL AGHBC SU SENSIBILIDAD (DEL ORDEN DE NG AL EMPLEAR COMO PATRON AGHBC OBTENIDO POR RECOMBINACION GENETICA EN E.COLI) SENCILLEZ Y RAPIDEZ. POR OTRA PARTE EL COEFICIENTE DE VARIABILIDAD INTRA- E INTER- ENSAYO DE ESTE METODO NO SUPERO NUNCA EL 10%. DE 104 HEPATOPATAS CRONICOS POR VBH ESTUDIADOS EL AGHBC SE DETECTO POR ESTE METODO EN 61/75 (81%) DE LOS QUE TENIAN ANTIGENO HBE (AGHBE) Y EN 7/29 (24%) DE AQUELLOS CON ANTI-HBE. NINGUNO DE LOS 43 PORTADORES ASINTOMATICOS DEL VBH RESULTO POSITIVO AL AGHBC. ENTRE LOS HEPATOPATAS CRONICOS EL AGHBC SE DETECTO MAS FRECUENTEMENTE QUE LA ACTIVIDAD DNA POLIMERASA (VBH-DNAP) VIRAL (65% VS 51% P(0.05). SEGUN EL SISTEMA HBE Y LA PRESENCIA O AUSENCIA DE VBH-DNAP LOS PACIENTES CON ESTA ACTIVIDAD (POSITIVOS AL AGHBE) TENIAN CONCENTRACIONES DE AGHBC GENERALMENTE MAYORES (P(0.005) QUE AQUELLOS NEGATIVOS A LA VBH-DNAP (INDEPENDIENTEMENTE DE LA POSITIVIDAD AL AGHBE O AL ANTI-HBE). SE HA ENCONTRADO UNA CORRELACION LINEAL SIGNIFICATIVA (R=0.773 P(0.001) ENTRE EL AGHBC Y LA VBH-DNAP POR LO QUE PUEDE CONSIDERARSE QUE EL AGHBC ES UN MARCADOR DE REPLICACION ACTIVA DEL VBH Y POR LO TANTO DE INFECTIVIDAD. ADEMAS LA PRESENCIA DEL AGHBC EN SUERO SE RELACIONA CON SU EXPRESION EN TEJIDO HEPATICO Y SUELE REFLEJAR UNA MAYOR NECROSIS HEPATICA. POR OTRO LADO LA DETERMINACION DEL AGHBC EN SUERO POR ESTE METODO ES UTIL PARA SEGUIR LA EVOLUCION DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A TRATAMIENTO ANTIVIRAL CON INTERFERON: LA PERDIDA MANTENIDA DEL AGHBC INDICA UNA EVOLUCION FAVORABLE DE LA ENFERMEDAD. EN CONCLUSION EL RADIOINMUNOENSAYO OPTIMIZADO PARA LA DETERMINACION DEL AGHBC EN SUERO SUPONE UNA APORTACION SENCILLA R