Carcinoma endometrioide de ovario

Résumé

INTRODUCCIÓN-OBJETIVOS Hemos venido observando que la conducta de los tumores malignos de ovario de estirpe endometrioide es diametralmente opuesto a lo publicado en la mayor parte de la literatura hasta la fecha. Nos proponemos analizar la relación entre la estirpe histológica y las variables pronóstica que consideramos más importantes (edad, estadio de extensión de la FIGO, grado de diferenciación persistencia de enfermedad residual tras cirugía inicial, resultado de la laparotomía de segunda mirada, respuesta al tratamiento inicial, muerte y recidiva. MATERIAL Y MÉTODO Estudio retrospectivo sobre 247 casos de tumores epiteliales comunes de ovario diagnosticados y tratados en Nuestro Centro desde 1984 a 1998, llevado a cabo mediante test de Fisher o "Chi cuadrado" para variables cualitativas y ANOVA o "t" de Student para variables cuantitativas. RESULTADOS La extirpe endometrioide ha sido la más frecuente con 70 casos (28,3%), seguida de la mucinosa con 58 casos (23,5%) y de la serosa con 49 casos (19,8%). La edad media es algo superior en el grupo de los endometrioides (59,54 años) frente a los serosos-mucinosos (59,54%). De todas las variables analizadas la que marca la mayor diferencia en comportamiento entre las estirpes es la edad de forma que el riesgo de muerte es signitivamente mayor en pacientes <50 años con tumores endometrioides. El riesgo de recidiva en dichas pacientes es 7,5 veces mayor (p=0,028). CONCLUSIONES Los tumores de estirpe endometrioide son los más frecuentes, apareciendo en mujeres de edad más avanzada, suelen ser los peor diferenciados y es más frecuente que persista la enfermedad residual tras la cirugía inicial. El riesgo de muerte y de recurrencia es mayor. La variable que marca la mayor diferencia en la conducta de esta estirpe es la edad, de forma que el pronóstico de las pacientes jóvenes es mucho peor.