Estudio morfo-estructural de la mucosa en las plastias del intestino delgado

Résumé

El intestino delgado gracias a su movilidad la distribución de su vascularización y la capacidad de adaptación funcional le han hecho material idóneo para las plastias digestivas. Desde 1907 en que roux unió el estomago con el esófago cervical mediante un asa en posición antetorácica hasta la actualidad se han ideado multitud de técnicas que utilizan el intestino delgado como material de plastia (cirugía digestiva biliar y pancreática, urología, etc). El objeto del presente trabajo trata de demostrar los cambios morfológicos que se producen en las plastias como consecuencia de la trasposición. Para ello se ha utilizado un tipo de plastia accesible a los medios diagnósticos actualmente en uso. El tipo de plastia controlado ha sido usada para la reconstrucción del transito tras gastrectomía total en dos tipos de variantes (y de roux e interposición esófago-duodenal tipo henley). A los pacientes se les han realizado controles periódicos a los 3 6 9 y 12 meses tras la cirugía con los siguientes métodos de estudio: endoscopia y toma de biopsia. Estudio radiológico. Microscopia óptica convencional e histoquímica. Estadística. Microscopia electrónica de barrido. Microscopia óptica convencional e histoquímica. Estadística. Microscopia electrónica de barrido. Microscopia electrónica de transmisión. Utilización de trazadores moleculares (H.R.P.). Las conclusiones del trabajo son las siguientes: 1) la mucosa yeyunal muestra vellosidades ligeramente mas cortas y anchas que lo normal con incremento de la profundidad de las glándulas. Células caliciformes presentes pero su contenido se tiñe débil para los colorantes específicos de los mucopolisacáridos encontrándose en fase de secreción activa. 2) lamina propia infiltrada por células de tipo inflamatorio crónico. 3) la microscopia de barrido objetiva presencia de vellosidad en forma de hoja con atrofia de la misma. 4) el microscopio electrónico ha observado incr