Prevalencia y predictores de trastornos psiquiátricos en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

Resumen

OBJETIVOS 1,- Determinar la prevalencia de trastornos mentales (TM) 2,- Determinar predictores clínicos de aparición de TM METODOLOGÍA Consta de dos partes 1,- Retrospectiva, observacional y descriptiva para el estudio de la prevalencia de TM. 2,- Longitudinal y prospectiva (1 año) para la determinación de los predictores clínicos. Se reclutaron de forma consecutiva, voluntaria y al azar 90 pacientes ambulatorios VIH+. La voloración psiquiátrica incluyó: una entrevista semiestructurada (según criterios CIE-10) y varios instrumentos de evaluación psicopatológica. RESULTADOS La prevalencia a lo largo de la vida de algún TM fue del 90% (n=81), mientras que la actual (<1 mes) fue del 62% (n=56) en los sujetos VIH+ valorados. El consumo abusivo de alcohol (TAA) a lo largo de la vida y actual alcanzó tasas del 49% (n=44) y del 13,3% (n=12), mientras que para otras drogas (TAD) fue del 65,6% (n=59) y del 30% (n=27), respectivamente. Para TM distintos del consumo de sustancias psicotropas (TMdCSP), la prevalencia a lo largo de la vida y actual fue del 53% (n=48) y del 41% (n=37), respectivamente. Tanto el TAA como el TAD disminuyeron significativamente (p<0,05) tras el diagnóstico de seropositividad respecto a antes: 29% (n=26) vs 46% (n=41) y 43% (n=39) vs 66% (n=59), respectivamente; mientras que la prevalencia de algún TMdCSP aumentó significativamente (p<0,01) (51%, n=46 vs 23%, n=21). En el análisis multivariante vemos que: 1,- la fatiga y el dolor están relacionadas con la presencia de TMdCSP. 2,- el insomio, la irritabilidad y la dificultad de concentración no obtuvieron significación estadística como predictores clínicos de TMdCSP. CONCLUSIONES Se ha encontrado una alta prevalencia de TM tanto a lo largo de la vida como en el momento de la evaluación, siendo los TMdCSP significativamente más prevalentes tras el diagnóstico de seropositividad. La fatiga y el dolor han resulta