Aportación al diagnóstico de la sacroileitis mediante el uso de la gammagrafía ósea en tres fases

Laburpena

Las articulaciones sacroiliacas son una región de exploración difícil estando basando el diagnostico de sus afecciones en la radiología. La gammagrafía ósea ofrece hipercaptacion fisiológica en esas articulaciones por lo que un aumento patológico de esa captación debe ser valorado objetivamente por comparación con la captación en zonas vecinas que se toman como referencia es decir por medio de la gammagrafía cuantificada. Esta técnica ha sido objeto de opiniones muy diferentes y opuestas en la literatura debido a la influencia que sobre su resultado tienen diversos factores tanto en individuos sanos como en enfermos. Este trabajo tiene como objetivos estudiar estos factores de influencia investigar la utilidad de varias zonas osteoarticulares como áreas de referencia gammagrafía en tres fases y crear unos criterios de interpretación mediante el uso simultaneo de diversos índices de captación sacroiliaca. Para ello se estudian 64 sujetos control y 110 pacientes (60 con sacroileitis activa y 50 sin ella incluyendo 17 lumbalgias no sacroiliacas). En los controles sanos hay una correlación entre captación sacroiliaca y factores como edad y sexo. En las sacroileitis activas hay una mayor captación que en controles y en lumbalgias no sacroiliacas. Los índices de captación están más elevados en las inflamaciones activas que en las estabilizadas. La primera fase ( blood-flow ) no ha dado resultados aceptables. La prueba es positiva en estadios tempranos aun en ausencia de signos radiológicos. La aplicación de varios índices a la vez aumenta la fiabilidad de la prueba proponiéndose unos criterios de interpretación.