Valoración de la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes adultos deficitarios de hormona de crecimiento. Respuesta al tratamiento sustitutivo con hormona de crecimiento

Abstract

INTRODUCCIÓN El déficit severo de hormona de crecimiento en el adulto DGHA podría provocar deterioro en la calidad de vida relacionada con la salud CVRS. Algunos estudios, pero no todos, observan que el tratamiento sustitutivo con GH podría revertir esta situación. HIPÓTESIS OPERATIVA La CVRS de los pacientes con DGHA se encuentra deteriorada, y mejorará en respuesta al tratamiento sustitutivo con GH. OBJETIVOS 1,- Analizar la CVRS basal de los pacientes con DGHA. 2,- Evaluar las respuestas al tratamiento sustitutivo con GH. 3,- Averiguar si alguna característica clínica o sociodemográfica influye en la CVRS basal o en su respuesta al tratamiento sustitutivo. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio de cohorte clínica de un grupo de 34 pacientes con DGHA que iban a iniciar tratamiento con GH y un grupo control constituido por 13 pacientes con obesidad mórbida que iban a ser intervenidos de cirugía bariátrica. Los instrumentos para evaluar la CVRS fueron: Escala de Karnofsky (EK), los cuestionarios Sickness Impact Profile (SIP),Short Form 36 (SF-36), y QoL- Adult Growth Hormone Deficiency Assessment (AGHDA). En ambos grupos CVRS se evaluó en 3 ocasiones: basal, a los 3 y 6 meses de tratamiento. Se analizó el impacto sobre la CVRS de variables sociodemográficas, características clíncias relacionadas con el orgien del déficit de GH, y patologías asociadas a través del índice de comorbilidad de Friedman IF. RESULTADOS La CVRS basal de los pacientes ADGHA se encuentran deteriorada. Puntuación basal: EK:90.29 + - 2.2; Dimensión Psicosocial y Valoración Global del SIP: 12.48 + - 1.79 y 8.46 + - 0.93 respectivamente; en el SF-36 la dimensiones más deterioradas fueron percepción general de salud: 41.44 + - 3.69 y vitalidad: 42.94 + - 3.65; AGHDA: 11.03 + - 1.1. Diferencia de puntuación en media +-Error estándar (DM+-EE) entre la situación basal y los 6 meses de tratamiento: EK: -9.1 + - 1.8, p<0,01; en