Edad avanzada como factor pronóstico en el trasplante renal

Resumen

Introducción.- El número de trasplantes realizados en receptores y con donantes en edades avanzadas de la vida esta aumentando paulatinamente debido a profundos cambios demográficos de la población. El análisis de la edad como factor pronóstico en el trasplante renal es de suma importancia a fin de mejorar los resultados y racionalizar este tipo de trasplantes. Material y Método-Se realiza un estudio de cohortes históricas sobre los trasplantes realizados en el HUSC entre los años 1990-1999. Se realizaron cuatro grupos de estudio: I) receptores menores de 50 años y donantes entre 15 y 49 años, II) receptores menores de 50 años y donantes mayores de 50 años, III) receptores mayores de 50 años y donantes entre 15 y 49 años y IV) receptores y donantes mayores de 50 años de edad. Se realiza un estudio de los variables que puedan tener influencia en la supervivencia del paciente y del injerto. Resultados.- se evaluaron 570 trasplantes. La edad media de los receptores es de 47,6 años, con un seguimiento mediano de 42 meses. Edad media del donante 36,34 años. La supervivencia del paciente al año y tres años fue de 96,06% y 92,25% y la del injerto al mismo periodo fueron de 91,02% y 88,85%. El estudio multivariado puso de manifiesto que la edad del receptor (p 0,01) y la hepatopatía (p 0,04) eran variables que afectaban la supervivencia del paciente. El único factor independiente que afectó la supervivencia del injerto fue la presencia de rechazo agudo (p<0,001), pero se vio modificada por la relación edad donante-edad receptor y edad donante-nº de compatibilidad HLA. Conclusiones.- Se obtienen magnificos resultados en los trasplantes realizados con recepores y/o donantes mayores de 50 años. La relación edad receptor-edad donante tiene una influencia en la supervivencia del injerto. No existen motivos cientificos para apartar a los enfermos mayores de 50 años de las listas de espera para recibir un trasplante r