Utilización de las hormonas hipotalámicas en el diagnóstico diferencial de los tumores hipofisarios

Résumé

Desde 1982 se conoce la estructura química de las 5 neurohormonas hipotalámicas encargadas de la regulación hipofisaria. Gracias a ello, en el momento actual, se sabe que en circunstancias especiales, como ocurre en pacientes con tumores hipofisarios, estas hormonas hipotalámicas pueden producir liberación de hormonas hipofisarias que, en circunstancias normales, no están reguladas por ellas. En este sentido, nuestro proyecto pretende evaluar la influencia que la grh (conocido regulador de la hormona de crecimiento (gh) ) pueda tener sobre la prolactina (prl) y la trh (conocido regulador de tsh y prl) sobre la gh en adenomas extraídos quirúrgicamente de pacientes con acromegalia y prolactinomas. Además, ya que se conoce que algunos adenomas no funcionantes son capaces de liberar prl in vitro, pretendemos evaluar si esta liberación puede ser regulada por las mismas neurohormonas que liberan prl en adenomas hipersecretores. Para ello, hemos manejado la técnica de superfusión in vitro, que nos permite mantener los adenomas en condiciones similares a las que ocurren in vivo. Nuestros resultados han demostrado hallazgos no previamente descritos, como que la liberación de prl desde adenomas no funcionantes puede ser regulada por neurohormonas hipotalámicas o como que la grh puede producir liberación de prl en células de prolactinomas aislados in vitro. Ademas, nuestros datos confirman la influencia de la trh sobre la secreción de gh. En resumen, nuestros datos apoyan la existencia de una celula tronco comun con capacidad de segregar gh y prl y por tanto con capacidad de reaccionar ante los estímulos liberadores de una y otra hormona. Además, sugieren la posibilidad de una disrregulación hipotalámica como base del origen de los prolactinomas y adenomas somatotropos.