Efectos de la isquemia sobre el hígado aislado perfundido

Abstract

Nuestro propósito es determinar la secuencia lesional isquémica normotérmica en el hígado y la influencia de la reperfusión. El modelo experimental es el hígado de rata aislado perfundido. El experimento consiste en cuatro horas de perfusión a 37 c. Se hace tres grupos: a) control, perfundido en condiciones basales; b) isquemia. 1, sometido a una hora de isquemia, segunda del experimento, reperfundiendo después; c) isquemia. 2, sometido a 2 horas de isquemia, 2 y 3, con reperfusión posterior. Determinamos periódicamente: ph, flujo transsepatico y de bilis, consumo de 02, conciente lactato/piruvato, niveles de k+, ast, alt y ldh; morfologia optica y ultraestructural. En el grupo isquemia 1. Durante el periodo isquémico cesa el flujo biliar, se altera la microvascularización, el metabolismo pasa a anaerobiosis, aumenta el permeabilidad de la membrana celular y se produce un cierto edema endotelial y de las microvellosidades del canaliculo biliar. Tras la reperfusión, se reinicia un mínimo flujo biliar, la microvascularizacion y el metabolismo aerobio se normalizan, la permeabilidad de la membrana tiende a recuperarse, y no existe progresión de las lesiones ultraestructurales. En el grupo isquemia 2. Con la isquemia, cesa el flujo biliar, se altera la microbascularización y el metabolismo de forma similar a isquemia. 1, el transtorno de la membrana es mayor, y existe un aumento del edema endotelial, tendencia a la destrucción de las microvellosidades del canalículo biliar y moderada hinchazón mitocondrial (lesiones reversibles). Tras la reperfusión no reaparece el flujo biliar, la microcirculación y el metabolismo aerobio se comportan casi como en el grupo anterior, las lesiones de la membrana progresan dramáticamente y las alteraciones ultraestructurales muestran signos de irreversibilidad.