Implicaciones clínico-patológicas de los anticuerpos antinucleares en enfermedades del tejido conectivo en niños. Patobioquímica comparada

Resumen

Con el fin de precisar el papel de los anticuerpos antinucleares y su especificidad antigénica en la población infantojuvenil se han examinado sueros procedentes de 148 niños con diversas enfermedades del tejido conectivo -lupus eritematoso sistémico enfermedad mixta del tejido conectivo artritis crónica juvenil esclerodermina conectivopatias indiferenciadas glomerulonefritis no lupicas y niños sanos. Todos los pacientes con conectivopatias tenían ana positivos al menos en dos muestras de sueros diferentes.- de los 30 niños con les el 56% tenían anticuerpos anti dnan y/o anti nps y el 73% anti dnad. Los anticuerpos anti dnad ademas de encontrarse con niveles e incidencia mayores que los anti dnan se correlacionaban mejor con actividad clínica severa. Su incidencia en los otros grupos de pacientes estudiados fue insignificante excepto en el caso de las esclerodermias lineales. Los anticuerpos anti dnad parecen ser por tanto los mas característicos en el les infantil y a títulos elevados específicos de esta enfermedad. Anticuerpos anti rnp se encontraron en el 63% de los niños con les incidencia mayor a la encontrada en el les adulto. De los catorce pacientes con les con lesiones glomerulares severas once tenían anticuerpos anti rnp. La elevada incidencia de enfermedad renal en niños con les con anticuerpos anti-rnp marca una notable diferencia entre el les infantil y el les del adulto y pone de manifiesto que la presencia de estos anticuerpos en el niño no es un marcador de enfermedad renal benigna. A pesar de la sensibilidad de los métodos empleados y de la uniformidad en los criterios utilizados en la clasificación de los pacientes han sido escasas las correlaciones encontradas entre especificidad antigénica y niveles en suero de anticuerpos con actividad de la enfermedad o con manifestaciones clínicas particulares. La demostración en el animal de experimentación tras la administración crónica de