Estudio de la respuesta cardiopulmonar de los enfermos respiratorios crónicos en reposo y en ejercicio

Resumen

Para evaluar la función cardio-pulmonar durante maniobras pasivas y activas fueron estudiados 36 pacientes con enfermedad pulmonar crónica: 4 con neuroconiosis (grupo i), 22 con bronquitis crónicas (grupo ii) y 10 con neumatipas crónicas diversas (grupo iii) el 21% de estos enfermos habían tenido previamente uno o varios episodios de I.V.A., aunque en el momento del estudio todos estaban en estado estable. En todos los pacientes se llevo a cabo un cateterismo cardiaco derecho realizándose además de las medidas hemodinámicas standard, medidas de la fracción de eyección del ventrículo derecho (feud) mediante un catéter con termistancia de respuesta rápida por termodilución. Los volúmenes ventriculares derechos telediastolico (vvdtd) y telesistolico (vvdts) fueron calculados. Esta variable, al igual que los gases en sangre, fueron medidas en reposo supino (r), con los pies apoyados en los pedales del cicloergometro (pl), y durante dos niveles de ejercicio ow o 20w (e1) y 20 o 40w (e2) de acuerdo a las posibilidades del enfermo para realizar un ejercicio en condiciones ventilatorias estables. Los enfermos fueron estudiados según criterios etiopatogénicos y evolutivos clínicos. Nuestros resultados muestran: 1 la imprecisión de la estimación de la pap a través de la medida de la feud por métodos no invasivos 2 la feud en los irc esta ligada a los mecanismos fisiopatológicos causales y la variacion al ejercicio esta ligada a los antecedentes de i.V.D. 3 las alteraciones en la postcarga en los enfermos pulmonares crónicos parecen ser factores mayores de modulación en la respuesta del ventrículo derecho al ejercicio supino de pequeña intensidad 4 en pacientes con antecedentes de ivd la función contráctil estaría deprimida.