Metabolismo mineral y óseo en la diabetes mellitus

Abstract

Estudio de 39 pacientes diabéticos (16 mujeres y 13 varones) enfrentados a igual numero de controles de igual edad y sexo. Padecían diabetes insulindependiente 18 y 21 no insulindependiente. Se determinaron ca p mg fosfatosa alcalina bgp ct y pth. Mediante absorciometría fotónica se valoro su masa ósea. El estudio fue completado con radiografías de 2 metacarpiano cabeza femoral y columna dorsal y lumbar. Se encontró elevación de las cifras medias de ca fosfatosa alcalina y ct. No había diferencias significativas en la masa ósea de pacientes y controles. La masa ósea era menor en mujeres que en hombres. En mujeres había correlación inversa del contenido mineral del hueso con la edad (pacientes y controles). Se apreciaba disminución de la osteocalcina en mujeres con dm tipo i frente a mujeres control sin que hubiese correlación con la masa ósea lo que demostraba el valor de la osteocalcina como marcador de recambio oseo sin relación con la perdida de hueso. Los pacientes diabéticos tenían cifras bajas de mg sérico y urinario sugiriéndose déficits en la absorción o perdidas diferentes a la urinaria (fecal?). Los bajos niveles de mg en sangre se asociaban a una prevalencia superior a la esperada del haplotipo hca dr3. Salvo el índice de nordin en mujeres diabéticas y el de singh en diabéticos postmenopáusicos las estimaciones de masa ósea por métodos morfométricos no se correlacionaban bien con el contenido mineral del hueso (medido por absorciometría). No existía correlación entre los niveles de masa ósea y el grado de control de la enfermedad el tiempo de evolución el tipo de tratamiento o las complicaciones tardías de la diabetes (retropatía y/o neuropatía).