Hospitalización voluntaria versus involuntaria del enfermo mental

Resumen

Con la presente investigación se ha pretendido conocer las características de los pacientes psiquiátricos que ingresan en contra de su voluntad. Para ello se ha realizado un estudio comparativo entre dos grupos de enfermos en función del tipo legal de la hospitalización. La población analizada procede de la unidad del servicio de psiquiatría ii del hospital Gregorio Marañón y está integrada por los ingresos producidos en dicha unidad entre septiembre de 1985 y agosto de 1986. De los 784 ingresos analizados, el 91.2% corresponde a la categoría de pacientes voluntarios y el 8.8% a la de involuntarios. Se han valorado factores sociodemográficos, clínicos y circunstanciales. Las correlaciones efectuadas entre ambos grupos de pacientes muestran diferencias estadísticamente significativas con respecto a algunas de las variables estudiadas. Así, el internamiento involuntario suele relacionarse con comportamientos disruptivos (agresión, escándalo público) que comprometen el entorno social. La dificultad que entraña el manejo de estas situaciones se traduce en una mayor participación de la autoridad policial o judicial. A su vez, las conductas que determinan el internamiento favorecen una menor tolerancia del medio, hecho que conecta con la actitud reivindicativa de ingreso por parte de la familia u otras personas acompañantes. El estado mental del paciente involuntario al ingreso suele estar gravemente alterado, circunstancia esta que dificulta el reconocimiento de la enfermedad y de la necesidad de tratamiento por parte del propio paciente. De ahí que el rechazo represente la postura comúnmente adoptada por este tipo de enfermos. Es mas probable que el paciente involuntario sea joven, varón, se encuentre en situación de desempleo y posea antecedentes penales y de hospitalización psiquiátrica.