Algunos aspectos de la epidemiología del cáncer de mama

Abstract

Objetivos: a) evolución de la mortalidad por cáncer de mama en España y su distribución provincial. B) factores de riesgo. C) comorbilidad. D) demora diagnostica. Se realiza una revisión de la epidemiologia del cáncer de mama (320 referencias). Material y métodos: a) cifras de población y mortalidad españolas (ine). B) estudio de 241 enfermas con cáncer de mama (ino) y su comparación con 102 mujeres normales. Resultados: a) mortalidad: en 20 años crecen las cifras absolutas 122%; las tasas brutas 81%; las tasas corregidas 62%; y las tasas truncadas 59%. El crecimiento es real y estadísticamente significativo (p(0.05). B) factores de riesgo: en las enfermas estudiadas la menopausia es mas tardía (+3 años) y el intervalo menarquia-menopausia es mas largo (+2.5 años) que en los controles (p(0.05). La nuliparidad es mas frecuente (26%) que en los controles (6%) (p(0.001) factores que no protegen contra el cáncer de mama. Hay historia familiar de cáncer de mama mas frecuente en las enfermas (8.29%) que en los controles (2%). Las enfermas postmenopáusicas tienen menos superficie corporal (x=1.63) que los controles (x=1.70) del mismo grupo (p(0.05) y el índice de peso relativo (obesidad) es mayor en las enfermas postmenopausicas (x=1.30) que en los controles (x=1.19) (p(0.05). C) comorbilidad: las enfermas premenopáusicas (3.6%) tienen menos antecedentes familiares de diabetes que sus controles (21%) (p(0.01) y mayor frecuencia de mfq (27.7%) que las postmenopáusicas (9%) (p(0.001). La coincidencia de tumores benignos diversos en enfermas premenopáusicas (14%) es mas alta que en postmenopáusicas (3%) (p(0.01). D) demora: es importante la demora media (10.9 meses) siendo mayor de 1 año en 31% de los casos. La demora es proporcional al estadio tumoral y dependen de la localización del tumor siendo menor cse y cii de las mamas (p(0.05).