La hipertensión pulmonar en el síndrome de distrés respiratorio del adulto experimental

  1. ESCALANTE COBO JOSE LUIS
Dirigida por:
  1. Rafael Alcalá-Santaella Núñez Director

Universidad de defensa: Universidad Complutense de Madrid

Año de defensa: 1988

Tribunal:
  1. José Luis Balibrea Cantero Presidente
  2. Baltasar Orejas González Secretario
  3. Clemente Muriel Villoria Vocal
  4. Carlos Perezagua Clamagirand Vocal
  5. Alberto Gómez Alonso Vocal

Tipo: Tesis

Teseo: 18324 DIALNET

Resumen

Se induce una lesión pulmonar difusa en perros mediante la inyección de acido oleico que reproduce las alteraciones fisiológicas y patológicas del sora humano. El propósito es estudiar en fases muy precoces la hipertensión pulmonar (hp) asociada al síndrome desde el punto de vista hemodinámico angiográfico y anatomopatológico. Material y métodos: se estudian 33 perros; 28 se utilizan para inducir la lesión pulmonar y los 5 restantes como control (inyectándoles placebo). Se realiza a todos los perros hemodinámica pulmonar y sistémica arteriografías pulmonares selectivas y biopsias pulmonares seriadas (microscopio óptico y electrónico). Resultados: en los 5 perros utilizados como controles no se aprecian alteraciones importantes en ninguno de los estudios realizados. En los perros en que se inyecto el oleico aparece: caída significativa de la pao2e hipertensión pulmonar severa con marcado aumento de la resistencia vascular pulmonar. El 96 % de las arteriografías fueron normales (ausencia de trombosis detectable) y los hallazgos anatomopatológicos mas llamativos son: edema alveolar e intersticial congestión capilar y trombosis capilares y arteriolares así como edema y necrosis de células endoteriales. Conclusiones: 1) la infusión de acido oleico en perros produce una lesión pulmonar difusa que se comporta como el sora humano. 2) el sustrato histológico fundamental de la hipertensión pulmonar es la lesión y destrucción capilar pulmonar por edema y necrosis de células endoteliales. 3) las arteriografías pulmonares selectivas a través del catéter de Swan-Ganz son de poca utilidad en las fases iniciales del sora experimental.