Cambios morfológicos precoces del colon tras la resección intestinal masiva. Estudio experimental

Resumen

Tras la resección intestinal masiva se producen importantes cambios adaptativos a nivel del intestino residual. Estas modificaciones han sido frecuentemente estudiadas en el intestino delgado. Por el contrario a nivel del colon los trabajos son escasos existiendo contradicción entre los hallazgos descritos. Razón que nos ha movido a realizar este estudio con el fin de determinar y cuantificar los cambios del colon ascendente partiendo de la idea de que el colon derecho ha de participar en el proceso adaptativo. Hemos utilizado un total de 180 ratas wistar con un peso entre 350 y 550 gramos. Veinte animales constituyeron el grupo 0 (control); 30 se sometieron a una sección intestinal (grupo i); 65 a una resección del 90 % del intestino delgado (grupo ii) y por ultimo a otros 65 se les realizo un by-pass yeyuno-ileal con exclusión del 90 % del intestino delgado (grupo iii). Los animales fueron acrificados por grupos a los 15 30 45 y 60 días de la intervención. Se tomaron muestras del colon ascendente para estudio con microscopio óptico electrónico de transmisión y de barrido tras valorar el peso. Todos los datos objetivos fueron cuantificados y se llevaron a cabo estudios estadísticos aplicando el test t de student. Los animales de los grupos ii y iii sufrieron una significativa perdida ponderal(p ( 0.001) expresión del grave trastorno malabsortivo. Los grupos 0 y i no mostraron cambios macroscópicos microscópicos ni ultraestructurales significativos. Por el contrario los animales resecados o derivados presentaron una dilatación y elongación del colon desde los primeros momentos con aumento significativo de su grosor consecuencia del incremento simultaneo de la muscular y de la mucosa y una mayor profundidad de las criptas con disminución relativa del núm. de células caliciformes. Los enterocitos aumentaron su numero y tamaño. Cambios que fueron estadísticamente significativos (p ( 0.001) respecto al grupo contr