Preservación del hígado de cerdo por perfusión simple y almacenamiento hipotérmicoprofilaxis de las complicaciones post-trasplante ortotópico

Zusammenfassung

Aunque empleando soluciones frías electrolíticas intracelulares el hígado tolera un periodo de isquemia fría de 10 horas con almacenamiento hipotérmico y perfusión simple, no se evita la perdida del k+ intracelular ni el acumulo de catabolitos ácidos en la circulación hepática. Por ello, en este trabajo se estudia el efecto beneficioso que pudiera tener una perfusión hepática, llamada perfusión-lavado por vía portal y arterial, ya que así se eliminarían dichas sustancias toxicas de la circulación hepática. Por otro lado, con el fin de evitar las complicaciones peroperatorias derivadas de la preservación hipotérmica: síndrome postrevascularización y aquellas complicaciones postoperatorias, tanto vasculares como biliares, se ha ensayado una nueva técnica de preservación por perfusión simple y almacenamiento hipotérmico, que se caracteriza por haber invertido las vías de perfusión hepática, esto es, por haberse realizado en primer termino por vía arterial y en segundo termino por vía portal. La perfusión-lavado hepática por ambas vías ha resultado efectiva, puesto que no existió hiperpotasemia tras la revascularización de los órganos. Igualmente, la inversión en el orden de las perfusiones resulto igualmente efectiva, puesto que se pudieron evitar las complicaciones biliares, esto es, la infección hepática de origen biliar. Este ultimo experimento se realizo en base a la interrelación existente entre la vía biliar y la circulación arterial hepática.