Enfoque rehabilitador de las escoliosis de origen neuromuscular

Abstract

El tratamiento de las escoliosis es en si un problema complejo, lo es aun mas cuando se sobreañaden la variada sintomatología de las enfermedades neuromusculares. Existen dos posturas: una la que preconizan los cirujanos ortopédicos que consideran que el único tratamiento es el quirúrgico, otra, la que defendemos en esta tesis, que con protocolos conservadores pueden evitarse la cirugía o llegar a ella en mejores condiciones, se hace una revisión del enfoque tradicional de las escoliosis neuromusculares y exponemos nuestro protocolo y sistemática terapéutica que aplicamos en 100 casos con un estudio prospectivo realizado desde 1970. Estas han sido nuestras concinsiones: 1 el tratamiento conservador debe intentarse en las escoliosis de origen neuromuscular. 2 cuanto mas precozmente se inicia el tratamiento mas posibilidades hay de evitarse la artrodesis. 3 el tratamiento ortopédico consigue retrasar el momento de la artrodesis, mejorar sus condiciones y aumentar la talla del paciente. 4 el tratamiento ortopédico debe ser individualizado y adaptado a la etiología valor angular, morfología y edad ósea durante todo el periodo de tratamiento. 5 el corse de milwavkee se mostro el mas eficaz para mejorar la talla y disminuir el numero de artrodesis y 6 el corse lyones no debe usarse en curvas muy evolutivas, cuando exista insuficiencia respiratoria o un tórax con costillas muy verticalizadas.