Estudio sobre el mecanismo de incremento de la hormona antidiurética en la cirrosis hepática

Abstract

Los pacientes cirróticos con descompensación hidrópica presentan una -incapacidad para excretar al agua libre, que al menos en parte, es debido a un incremento de la hormona antidiurética plasmática. Para analizar el mecanismo responsable de dicho incremento, hemos estudiado en primer lugar el catabolismo de la hormona en un grupo de 43 cirróticos con diferentes grados de insuficiencia hepatocelular y en 10 sujetos controles, encontrándolo retardado en los pacientes con mayor grado de insuficiencia hepatocelular. En segundo lugar hemos pasado a valorar una posible alteración en los osmorreceptores hepáticos en los pacientes con ascitis e hyponatremia, bien debida a ellos mismos o al mecanismo de transmisión de los impulsos por la -existencia de una neuropatía vagal, sugiriendo también que están alterados ambos mecanismos.