Actividad intrafagocítica de clindamicina y fosfomicina sobre staphylococcus aureus

Résumé

Recientemente se ha observado que concentraciones por debajo de la concentración mínima inhibitoria (cmi) de algunos antibióticos, pueden alterar las bacterias, atenuando su patogenicidad. Por otro lado, la capacidad de ciertos microorganismos para sobrevivir en el interior de los fagocitos es fundamental en la patogénesis de muchas infecciones, por lo que es importante disponer de antibióticos con actividad intrafagocítica. El propósito de este trabajo ha sido estudiar la actividad intracelular de dos antibióticos (clindamicina y fosfomicina), frente a cepas de staphylococcus aureus sensibles (atcc 25923) y resistentes a meticilina (ryc 14071/14 y ryc 22601) y valorar si la actividad funcional de los leucocitos polimorfonucleares (pmn) se potencia frente a microorganismos previamente expuestos a concentraciones subinhibitorias (subcmi) de estos antibióticos. Para ello se ha estudiado la actividad intrafagocitica de clindamicina y fosfomicina frente a s. Aureus, crecidos en ausencia y en presencia de subcmi de los antibióticos. El numero de s. Aureus (atcc 25923) que sobrevivían en el interior de los pmn disminuyo significativamente cuando habían sido expuestos a 1/2cmi de clindamicina. Asimismo clindamicina actuó intracelularmente, inhibiendo significativamente la supervivencia de s. Aureus (atcc 25923 y ryc 14071/14), y preservando la viabilidad de los pmn a tiempos largos de incubación. La actividad intracelular del antibiótico tendía a aumentar ligeramente frente a s. Aureus atcc 25923 preincubados con subcmi de clindamicina. La exposición de s. Aureus a subcmi de fosfomicina dio lugar a un aumento significativo de la fagocitosis y de la actividad microbicida de los pmn frente a estos microorganismos. Fosfomicina actuaba intracelularmente y la exposición de s. Aureus a subcmi de fosfomicina tendía a potenciar su actividad intracelular. Podemos concluir que la exposición de cepas de s. Aureus a subcmi de clindamici