Alteraciones de la composición fosfolipídica de la membrana eritrocitaria de los etílicos crónicos. Su correlación con los diferentes grados anatomopatológicos de la lesión hepática etílica

Resum

Objetivo: estudiar el efecto tóxico directo del etanol sobre la fracción lipídica de las membranas eritrocitarias, como factor etiopatogénico fundamental de la macrocitosis alcohólica. Material: grupo i: 23 sujetos control, bebedores de menos de 20 grs. De alcohol/día. Grupo ii: 16 sujetos portadores de diferentes tipos anatomopatológicos de hepatopatías no etílicas. Grupo iii: 41 alcohólicos crónicos, con y sin hepatopatía etílica, diagnosticada anatomo-patológicamente. Métodos: 1.- estudio bioquímico clínico. Orientado a fin de descartar potenciales mecanismos de macrocitosis, tales como defecto de acido fólico, vitamina b12, hemolisis... Etc. 2.- estudio histológico hepático. 3.- estudio bioquímico experimental. Se procede al aislamiento de las membranas mediante choques osmóticos y centrifugación en gradiente. En las membranas aisladas, se obtienen los lípidos totales según método de folch-lee. Estos son separados en polares y neutros mediante croatografia en capa fina bi y monodimensional. Posteriormente se cuantifica el contenido en colesterol total y fracciones, fosfolípidos totales, especies fosfolipídicas y ácidos grasos de estas ultimas. Conclusiones: 1.- la macrocitosis es característica propia del habito alcohólico, consecuencia directa de la acción del etanol sobre la eritropoyesis. 2.- los eritrocitos de los alcohólicos presentan un incremento del cociente colesterol/fosfolípido, debido al menor contenido en fosfolípidos totales que determina la disminución absoluta en esfingomielina. 3.- se demuestra un aumento absoluto en ácido araquidónico.