Efecto de las variaciones de presión intraabdominal sobre la tasa plasmática de vasopresina en cirróticos con ascitis

Résumé

Entre los factores responsables de la disfunción renal en la cirrosis hepática descompensada se ha invocado un exceso de arginina vasopresina sérica (pAVP), cuyo origen no esta suficientemente esclarecido. En el presente estudio hemos investigado en humanos el papel de la presión intraabdominal (PIA). El diseño experimental incluye pacientes hepatopatías sin ascitis sometidos a neumoperitoneo laparoscopico (bajo anestesia general y local), cirróticos con ascitis tensional sometidos a paracentesis evacuadora y pacientes con hidro o neumotorax sometidos a toracocentesis evacuadora. En ellos hemos controlado, antes y después de las maniobras reseñadas, los siguientes parámetros: pAVP, PIA, presiones intratoracica y venosa central, gradiente transmural de la uricula derecha, frecuencia cardiaca, tensiones arteriales sistólica, diastólica y ...