Influencia de la hospitalización en la racionalización de los tratamientos farmacológicos

Resum

OBJETIVOS * Analizar el impacto de la hospitalización en la utilización de medicamentos de utilidad terapéutica baja y en la polifarmacia. * Analizar las modificaciones que realizan los médicos de atención primaria en los tratamientos prescritos en el informe del alta hospitalaria. METODOS Este es un estudio observacional prospectivo, en el que entrevista a 473 pacientes que ingresan en un hospital terciario para conocer la medicación que toman antes del ingreso en el hospital. La información de la medicación que toman al recibir el alta hospitalaria se obtiene de los informes de alta informatizados. De estos 473 pacientes, se selecciona una muestra de 230, que se entrevista a los dos meses de recibir el alta hospitalaria para conocer la influencia de los médicos de atención primaria en los tratamientos farmacológicos. RESULTADOS Y CONCLUSIONES La hospitalización no origina una reducción significativa de la proporción de pacientes con medicamentos de utilidad terapéutica baja. El médico hospitalario suspende tratamientos con medicamentos de utilidad terapéutica baja (vasodilatadores cerebrales y periféricos), pero inicia tratamientos con otros grupos terapéuticos de utilidad terapéutica baja (expectorantes y mucolíticos). La prevalencia de polifarmacia aumenta ligeramente debido a la hospitalización, fundamentalmente en pacientes que ingresan de forma urgente y pacientes de mayor edad. Los médicos hospitalarios disminuyen el número de medicamentos a los pacientes que ingresan con más medicamentos. El médico de atención primaria no reduce significativamente la proporción de pacientes que son dados de alta del hospital con medicamentos de utilidad terapeútica baja, por lo que la responsabilidad de la utilización de estos medicamentos recae en ambos niveles de atención médica. El médico de atención primaria interviene en los tratamientos del alta hospitalaria, generalmente, suspendiendo tra