Importancia de la dosis de antraciclinas en el tratamiento adyuvante del cáncer de mama

Resumen

INTRODUCCIÓN El tratamiento quimioterápico adyuvante del cáncer de mama reduce significativamente las recaidas y la mortalidad. Aún así un porcentaje de las pacientes que reciben tratamiento adyuvante recae y muere a causa de esta enfermedad. Una de las causas de estas recaidas puede ser la administración de dosis insuficientes de quimioterapia. Hemos realizado un estudio para analizar la influencia de la dosis total y la intensidad de dosis de antraciclinas administradas en la eficacia del tratamiento adyuvante del carcinoma de mama, midiendo dicha eficacia en términos de supervivencia libre de enfermedad. MATERIAL Y MÉTODOS Hemos revisados de forma retrospectiva las historias de 196 pacientes con diagnósticos de carcinoma de mama y tratadas con intención adyuvante con regímenes basados en antraciclinas en el hospital universitario Doce de Octubre de Madrid entre enero de 1985 y diciembre de 1996. Hemos analizado las características de las pacientes y del tratamiento recibido como la dosis total, la intensidad de dosis y hemos relacionado dichas características con la supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia global. RESULTADOS Con una mediana de seguimiento de 56,6 meses, el 30,6% de las pacientes habían recidivado. La mediana de supervivencia libre de enfermedad fue de 45 meses. El 19,4% de nuestras pacientes habían fallecido, en todos los casos a causa de su enfermedad. La supervivencia libre de enfermedad estimada a los 8 años fue del 62% en las pacientes que recibieron dosis totales de epirrubicina de 700 mg o más (mediana de la dosis total) y del 58% en aquéllas que recibieron menos de esta dosis (p=0,35). La supervivencia libre de enfermedad estimada a los 8 años fue del 73% para las pacientes que recibieron una intensidad de dosis de 25 mg/m2/semana o más (mediana de la intensidad de dosis) y del 56% para las pacientes que recibieron por debajo de esta intensidad de dosis (p=0,25). CON