Modelo predictivo de recurrencia tumoral en pacientes con cáncer de mama primario de alto riesgo tratadas con quimioterapia de intensificación y trasplante autólogo de células progenitoras hematopoyéticas

Résumé

La presente Tesis Doctoral ha evaluado 23 variables con potencia capacidad de predecir la recurrencia tumoral tras tratamiento conquimioterapia intensiva en una serie de 176 pacientes con cáncer de mama primario de alto riesgo. El tamaño tumoral, es estatus hormonal combinado. El cociente ganglionar (definido como el número de ganglios afectos dividido por el número de ganlios desecados), y la sobreexpresión del oncogén Her-2/neu fueron factores asociados, con carácter independiente, la riesgo de recaída tras esta terapia. El modelo resultante, basado en estos factores, se puso a prueba en una segunda muestra de 244 pacientes de similares características, sometidas al mismo tratamiento en otro centro. Mediante este procedimeinto de validación externa se verificó la robustez del modelo. El modelo segrega res grupos de pacientes condiferentes probabilidades de supervivencia libre de enfermedad (SLE) a largo plazo: 1- Grupo de bajo riesgo: puntuación predictiva (basada en el tamaño tumoral, estatus hormanoal y cociente ganlionar) bja, Her-2/neu negativo (SLE superior al 90%). 2- Grupo de riesgo intermedio; puntuación baja, Her-2/neu negativo (SLE de aprox. 70%). 3- Grupo de riesgo alto: puntuación alta, cualquier Her-2/neu (SLE de aprox. 30%).