Evolución clínica y función respiratoria en niños de 10 años con antecedentes de bronquilitis por vrs. Factores de riesgo que influyen en la evolución a corto y largo plazo

Abstract

INTRODUCCION: Se postula qué factores exógenos y endógenos pueden aumentar el riesgo de padecer bonquilitis y/o sibilancias durante los primeros años de vida. Asimismo, existe una posible realción entre los problemas respiratoriso tempranos y la aparición de nuemopatía en edades posteriores de la vida. OBJETIVOS: Evaluar la evolución clínica y función respiratoria de un grupo de pacientes, diagnosticados de bronquiolitis en el primer año de vida. 9-11 años después del episodio agudo. MATERIAL Y METODOS: Se analizaronpacientes, diagnosticados de bronquiolitis en el primer añod e vida, 9-11 años después del episodio agudo y se compararon conotros grupos de estudio (población general, sanos, asmáticos, rinoconjuntiviticos). Asimismo se analizaronlos factores de reisgo para presentar bronquiolitis, siblilancias psotbronquiolitis y asma 9-11 años después del episodio agudo. RESULTADOS: Los pacientes que tuvieron bronquiolitis tenían a los 10 años unos mesoflujos inferiores a los del grupo control.No hubo diferencias entre los grupso Bronquiolitis por VRS y población general respecto a su situación clínica a los 10 años. En el sexo masculino es más frecuente la aparición de sibliancias psotbronquiolitis. La bronquiolitis es 1,22 veces menos frecuente al aumentar una semana la edad gestacional; asimismo es 2,2 veces más frecuente en aquellos pacientes cuyos padres fueron fumadores durante el primer año de vida. DISCUSION: No parece probable que la bronquiolitis por VRS, susceptible de ingreso, por si sola sea un factor que predisponga a presentar asma en la adlescencia. Una menor edad gestacional puede estar en relación con unas vías aéreas más pequeñas y, por tanto, una función pulmonar, previa al episodio de bronquiolitis disminuida. Este aspecto, junto con otros factores ambientales (tabaquismo) se aposible que sean los desencadenantes de una bonquiolitis durante la infección por VRS.