Estudio clínico y factores pronóstico en receptores con retrasplante hepático

Abstract

Se trata de un estudio de investigación clínica, sobre una muestra poblacional de 1087 pacientes trasplantados de hígado entre 1986 y 1997 en los Hospitales Universitarios Ramón y Cajal , Doce de Octubre y Clínica Puerta de Hierro de Madrid, en los que se analizaron prospectivamente los acontecimientos relacionados con esta opción terapéutica. De entre ellos, se identificaron un total de 113 retrasplantes (al menos dos injertos hepáticos por paciente) que pudieron incluirse en la base de datos que conformó el estudio de cohortes y asimismo se incluyeron otros 76 pacientes trasplantados en una sola ocasión, pareados con los retrasplantados adultos en el mismo período de tiempo, con el objeto de realizar un estudio comparativo de casos y controles. Se llevó a cabo la descripción de las características epidemiológicas demográficas y clínicas de los pacientes sometidos a un retrasplante en nuestros medio, así como las modificaciones acontecidas en el transcurso de 11 años de actividad clínica. Se identificaron igualmente las indicaciones más frecuentes de retrasplante en nuestra muestra poblacional y los factores pronóstico relacionados con la mortalidad precoz tras el retrasplante. Se analizaron las complicaciones y la morbimortalidad vinculada al procedimiento así como la supervivencia obtenida a largo plazo con esta modalidad terapéutica. Finalmente, se compararon los resultados obtenidos con los pacientes trasplantados en una sola ocasión. Concluimos que el retrasplante hepático es una opción legítima y mejorable en términos de supervivencia con la utilización de criterios de selección más estrictos para en base a datos analíticos y evolutivos dependientes del donante, del receptor y del propio acto quirúrgico (retrasplante).#