Anticuerpos antiplaquetarios en la púrpura trombocitopénica inmune de la infanciaSu utilidad como factor pronóstico

Abstract

OBJETIVOS: Evaluar si la cuantificación de anticuerpos antiplaquetarios en la PTI de la infancia detectados en el momento del diagnóstico mediante inmunoensayo enzumático es útil para: 1. identificar a los pacientes con riesgo de tener una forma de evolución crónica de PTI 2. predecir qué pacientes van a responder con más probabilidad a la terapia 3. predecir qué pacientes son de riesgo para presentar clínica de sangrado. PACIENTES, MATERIAL Y MTODOS: Tipo de estudio: estudio prospectivo de una cohorte de pacientes diagnosticados de PTI durante el período de tiempo comprendido entre enero de 1995 a marzo de 1998. El tiempo de seguimiento de los pacientes ha sido entre 6 meses y 39 meses, con una media de 18 meses. Estudio de anticuerpos plaquetarios: realizados en el momento del diagnóstico - Determinación cuantitativa de anticuerpos indirector IgG e IgM: realizado mediante la técnica de inmunoensayo enzimático (ELISA) para la detección de anticuerpos IgG e IgM en el suero humano, utilizando como antígeno plaquetas lavadas de un pool de 4 donantes sanos, tipo O, como anticuerpo primario el suero del paciente, y como anticuerpo marcado la peroxidasa de rábano conjugada frente a IgG e IgM humanas. - Determinación cuantitativa de anticuerpos director IgG e IgM: realizado mediante la técnica de inmunoensayo enzimático (ELISA) para la detección de anticuerpos IgG e IgM en las plaquetas humanas, utilizando como antígeno plaquetas lavadas y como anticuerpos marcado la peroxidasa de rábano conjugada frente a IgG e IgM humanas. Protocolo terapéutico empleado: 1. Corticoesteroides 2. Inmunoglobulinas intravenosas 3. Inmunoglobulinas antiD 4. Esplenectomía. 5. Otros: ciclosporina CUADRO CONCLUSIONES: los anticuerpos antiplaquetarios del tipo IgM serían útiles para predecir la recuperación de la cifra plaquetaria, ya que los niveles altos de este tipo de anticuerpos han estado asociados sigfnificativa