La miocapsulotomía endoscópica en el tratamiento de la hbp

Abstract

La miocapsulotomía (MC) es una técnica quirúrgica sencilla y rápida en su ejecución. Los objetivos de este trabajo son demostrar que esta técnica ofrece iguales o mejores resultados, en pacientes seleccionados, que la resección transuretral (RTU) y con un número menor de complicaciones. La técnica consiste en incidir el tejido prostático desde la proximidad del cuello vesical hasta una zona lateral al veru montanun, profundizando progresivamente hasta alcanzar la cápsula prostática e incluso sobrepasarla llegando al tejido extraprostático. Las tres técnicas analizadas, MC unilateral, MC bilateral y RTU, mejoran los parámetros analizados, puntuación I-PSS (sintomatología), calidad de vida y flujo miccional máximo. Obtenemos unos mejores resultados con significación estadística, con la MC bilateral al compararla con la MC unilateral, aunque esta última afecta menos a la esfera sexual de los pacientes (menor proporción de disfunción eréctil y eyaculación retrógrada postoperatoria). En la comparación de la MC bilateral con la RTU sin embargo, los resultados son similares, aunque el número de complicaciones y reintervenciones es menor con la MC bilateral, siendo también menor la duración de la cirugía, del tiempo de permanencia de la sonda en el postoperatorio y de la estancia hospitalaria.#