Estudio funcional de la p-glicoproteína mediante técnicas de imagen en el cáncer de pulmón

Resumen

La Glicoproteína P, también denominada P170, MDR o Pgp es una proteína de membrana cuya función es extraer sustancias del interior celular y expulsarlas al exterior mediante un transpsorte activo. Dichas sustancias puden ser fármacos sin ninguna similitud química o estructural y presentan como única característica común el comportarse como cationes lipofílicos en medios fisiológicos. Como consecuencia, las células cancerosas que presentan la Pgp en su membrana, desarrollan resitencia a diferentes quimoterpápicos de origen natural (antracilinas, alcaloides de la vinca y podofilotoxinas). En el presnete trabajo se ha investigago la distribución y captación de un catión lipofílico marcado con un isótopo radiactivo el Tetrofosmín-99mTc (TF), en 115 pacientes conmasas pulmonares sospechosas de malginidad. Dicha captación se cuantifió crando áreas de interés sobre cortes tomográficos obtenidos a través de la técnica SPECT. También se ha determinado la existencia de la Pgp en pacientes con cáncer de pulmón. Para ello se ha cuantificado la presencia de Pgp en muestras de tumores mediante dos técnicas reconocidas: citrometría de fllujo e inmunohistoquímica. Los hallazgos se han comparado con los índices de captación del TF. De los resultados obtendios se puede concluir que las lesiones benignas no presentan captación de TF, con un valor predictivo positivo del 97,7%. Entre los factores dependientes del tumor únicamente el tamaño tumoral parece influir en la captación. En los pacientes con cáncer de pulmón de célula no pequeña se ha observado una relación positiva entre los índices de captación tanto con la supervivencia como con la respuesta a la quimoterapia. Se ha comprobado una relación inversa entre la captación de TF y la densidad de expresión de Pgp determinada tanto por citometría de flujo como por inmunohistoquímica. En resumen, la gammagrafía conTF permite la detección de la Pgp de fo