Insulina, proinsulina y leptina. Estudio poblacional en España. Correlación con factores de riesgo cardiovascular

Resumen

OBJETIVOS.Determinar los niveles de insulina, proinsulina y leptina en población general española. Estimar la prevalencia de diabetes Mellitus tipo 2(DM tipo 2), Tolerancia Anormal a la glucosa (TAG), Intolerancia a la glucosa en Ayunas (IGA), Resistencia a la Insulina (RI) y prevalencia del Sindrome de Resistencia a la Insulina (SRI) y factores de riesgo cardiovascular. MATERIAL Y METODOS: Estudiamos 2929 individuos de 9 comunidades autonomas (varones:1327; mujeres:1602). A)Parametros antropometricos: Indice de Masa Corporal (IMC), diametro Sagital Abdominal(DSA) y Cociente Cintura/Cadera (Ci/Ca). B) Presion arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD). C) Determinaciones Biologicas: Tolerancia oral a la glucosa (75 g) según criterios OMS. Insulina basal, insulina a las 2 horas post-sobrecarga, proinsulina basal, proinsulina a las 2 horas, leptina basal,leptina de 2 horas (realizados por RIA, LINCO). Perfil lipidico. Colesterol total, colesterol-HDL, trigliceridos, colesterol-LDL y acido urico(realizados por metodos enzimaticos convencionales). Los individuos se clasificaron de acuerdo a los criteros ADA 1997 en DM Tipo 2,TAG, IGA.SRI de acuerdo a los criterios del grupo EGIR. RESULTADOS: Prevalencia de DM Tipo 2:7,1%, TAG 7,0%, IGA 6,0%. Prevalencia de obesidad: IMC>- 30 fue de 31,9% en varones 27,7%, en mujeres 35,3%. Prevalencia de hipercolesterolemia en poblacion general > 200 mg/dl: 70,2%. Hipertension: el 28% tiene PAS elevada, el 23% PAD elevada. Los varones presentaron 37% mas IGA que las mujeres. Individuos >-45 años presentaron más IGA y TAG que los mas jovenes. Sujetos con RI tienen 79% mas IGA, 53% mas de TAG y 63% mas DM. Los obesos presentaron 46% mas DM y niveles de insulina elevados en un 17%. En los DM la insulina esta elevada en un 9%. Los varones presentaron niveles de proinsulina elevados en un 6%. Los IGA tienen proinsulina elevada en un 11%,en los individuos con DM esta elevada la prosinsulina en