Localización mamográfica preoperatoria de lesiones mamarias no palpablesmétodos, problemas, resultados y expectativas

Zusammenfassung

El Carcinoma de mama es el tumor maligno mas frecuente en las mujeres del mundo occidental. En España su incidencia varia entre 40 y 75 por 100.000 mujeres, según los datos obtenidos por los registros españoles de cáncer de base poblacional. Constituye la primera causa de muerte por cáncer en mujeres. El diagnostico temprano de la enfermedad ha demostrado ser la mejor arma para reducir su mortalidad, y entre las técnicas diagnosticas la mamografía es la que permite detectar los canceres mas pequeños, cuando aun no han sido perceptibles clínicamente. Desde el inicio de los campañas de Diagnostico Precoz del Cáncer Mama río basadas en la mamografía, el numero de tumores subclínicos detectados va aumentando progresivamente. Esto ocasiona que la mayoría de la biopsias actuales se realicen sobre areas que tan solo se perciben en la mamografía. Es el Radiólogo el que tomada la decisión de biopsiar, coloca un "alambre-arpón-guía" en la zona sospechosa no palpable, para ayudar a la localización de la lesión durante la cirugía. En este trabajo se ha intentado verificar si las lesiones de mama no palpables, a las que hay que localizar con un arpón metálico, para efectuar la biopsia quirúrgica, pueden ser mejor seleccionadas con el sistema de clasificación BI-RADS y con ello elevar el valor predictivo positivo sin aumentar el numero de falsos negativos, en un total de 832 localizaciones.