Marcadores inmunológicos y virológicos implicados en el neurosida pediátrico

Abstract

La encefalopatía progresiva asociada al VIH (EP) es una de las complicaciones más devastadoras de la infección por el VIH en el niño, condenándole a una afectación psicomotroa severa e incapacitante, que hasta hace poco tiempo era irreversible y le conducía a la muerte. El propósito de esta Memoria es conocer, con datos objetivos procedentes de un estudio observacional, retrospectivo y prospectivo, en una muestra de 58 niños con infección vertical por el VIH que desarrollaron EP, seguidos en los hospitales Genral Universitario "Gregorio Marañón" y "Doce de Octubre", la prevalencia y características específicas de esta entidad según edad de presentacion (precoz y tardía), así como identificar factores de riesgo y marcadores predictivos y de progresión de EP. Una vez realizado el diagnóstico de EP, los niños fueron estudiados desde su primera consulta según parámetros clínicos, inmunológicos y virológicos, se recogieron los datos referentes a la madre durante la gestación y al nacimiento, y las sucesivas visitas hasta el fallecimiento del niño a la finalización del estudio (octubre de 2000). La median del tiempo de seguimiento del estudio fue 4,4 años (rango, 0,3 a 16,8). Se utilizaron dos grupos controles: un grupo de niños coninfección vertical por el VIH en las tres categorías clínicas de la clasificación de la CDCP y sin manifestaciones neurológicas, para la comparcion de datos al nacimiento; y un grupo control de niños que entraron en categoría clínica C o SIDA durante el seguimiento sin manifestaciones neurológicas, para la comparación de los datos antes de la progresión a SIDA. La EP en el niño es una patología prevalente en nuestro medio, con tendencia a aumentar en paralelo con la supervivencia de los niños. La incidencia de EP se estimó del 19%, máxima durante los dos primeros años de vida (EP precoz). El momento de aparición de la sintomatología neurológica fue en el 65% de los niñ