Factores de riesgo relacionados con el consumo alcohólico y signos pronóstico-evolutivos precoces de la hepatopatía alcohólica en el varónestudio en una muestra de bebedores excesivos sin manifestaciones clínicas hepáticas

Résumé

Se estudia una muestra de 180 varones, bebedores excesivos de alcohol, correlacionando distintas variables epidemiológicas con el desarrollo de las lesiones histopatológicas hepaticas, así como la expresión clínica y bioquímica precoz de estas. Se llega a la conclusión de que en el desarrollo de las lesiones progresivas como hepatitis y cirrosis, los factores fundamentales son la cantidad de alcohol consumida al día y el tiempo de hábito, alcanzándose el máximo riesgo con mas de 250 gr/día de alcohol y mas de 15 años de hábito. El patrón de consumo también resultó importante. El patrón de consumo irregular con sobrecargas ocasionales, propio de muchos bebedores con gran dependencia alcohólica, presentó mayor riesgo para hepatitis alcohólica aguda pero no para cirrosis hepática. En cambio la cirrosis se apreció más frecuentemente entre los que mantuvieron un consumo alto regular. Algunos datos clínicos y bioquímicos como la esplenomegalia y ascitis iniciales, la protrombina y las inmunoglobulinas IGG e IGA pueden alertar precozmente sobre el desarrollo de cirrosis hepática sin tener que recurrir a biopsias seriadas, lo cual es un problema práctico muy importante en el seguimiento de las repercusiones producidas por el alcohol en bebedores excesivos.