Utilidad clinica del talio-201 en el diagnostico de los tumores de mama

Abstract

Para valorar la utilidad de la gammagrafia con tl-201 en pacientes con lesiones mamarias palpables sospechosas de malignidad, hemos estudiado a 45 pacientes (44 mujeres, 1 hombre) con edades entre 31 y 84 años.la exploracion planar se ha realizado a los 20-30 minutos y a las 2-3 horas de la inyeccion endovenosa de 111 mbq de cloruro de tl-201. ademas, en 12 pacientes se practico estudio spet. previamente en todos los pacientes se realizo mamografia convencional. en los 20 pacientes con carcinoma la gammagrafia con tl-201 fue considerada verdadero positivo. el tamaño de los tumores primarios oscilo entre 1,3-6 cm. en 4 de 9 casos se detectaron adenopatias axilares metastasicas. en 16 de los 20 carcinomas de mama se determinaron receptores hormonales. en 23 pacientes la exploracion resulto negativa, correspondiendose en todos los casos con lesiones benignas. los 2 falsos positivos se debieron a enfermedad fibroquistica y lipogranuloma. los parametros de eficacia diagnostica fueron: s 100% (20/20), e 92% (23/25), vpp 91% (20/22), vpn 100% (23/23), p 95% (43/45). para la mamografia los resultados fueron: s 85% (17/20), e 60% (15/25), p 71% (32/45). la gammagrafia mamaria con tl-201 es altamente sensible en la deteccion de carcinomas primarios palpables, y puede ser util en la diferenciacion de la naturaleza benigna o maligna de las lesiones. no se encontraron diferencias entre las imagenes precoces y tardias, ni entre imagenes planares y spet. no existe relacion entre el grado de captacion de tl-201 y la positividad de receptores de estrogenos y/o progesterona, ni con el tipo histologico del tumor. la gammagrafia mamaria con tl-201 puede considerarse como una tecnica complementaria a la mamografia en la valoracion de lesiones palpables, especialmente en pacientes con mamografia dudosas o de dificil interpretacion, situaciones en las que podria evitarse la realizacion de un numero considerable de biopsias.