Aplicacion de la cromatografía de liquidos-espectrometria de masas a la determinación de compuestos benzodiaceoinicos en plasma y fluido oral. Limplicaciones en los ambitos de la toxicología clínica y forense

Abstract

Las benzodiacepinas constituyen un numeroso grupo de psicofármacos, ampliamente utilizados por sus versátiles aplicaciones clínicas (tratamiento del insomnio y ansiedad, anticonvulsivantes, relajantes musculares, antidepresivos, ataques de pánico, etc) y por su amplio margen de seguridad, que ha detenminado que hayan sustituido a los barbitúricos en muchas de sus aplicaciones clásicas. La importancia toxicológica de las benzodiacepinas deriva de varios factores:1).-Por una parte, la amplia prescripción de las mismas unida al perfil psicológico de los pacientes que habitualmente las consumen determina que sean las sustancias más comúnmente implicadas en intoxicaciones clínicas en nuestro medio, después del alcohol etílico. Aunque estas intoxicaciones no suelen revestir gravedad, en aquellos casos en que se asocian a otras drogas depresoras del SNC, como el alcohol, la situación clínica puede llegar a ser muy comprometida. 2).-En segundo lugar las benzodiacepinas afectan en cierto grado a ciertas habilidades motoras y determinan que aquellos sujetos que manejan vehículos a motor tengan un riesgo añadido de accidentes debido a esta afectación; esto ha determinado que dentro de las sustancias que en este momento se están investigado por su implicación en el tráfico rodado se encuentren además del alcohol y las drogas estos fármacos de prescripción médica. En este momento existe un proyecto a nivel europeo (ROSITA) que evalúa distintos dispositivos para la detección de drogas y benzodiacepinas en saliva de conductores. 3).- Finalmente, el uso de las benzodiacepinas desde el punto de vista toxicológico está tomando nuevas dimensiones con la aplicación de las mismas a lo que podríamos denominar fines "criminales", en el sentido de que la amnesia anterógrada que causan está siendo aprovechada por ciertos individuos para cometer agresiones sexuales sobre sus víctimas de una forma impune,