Análisis de la correspondencia clínico-patológica en las autopsias de ancianos fallecidos en el Hospital Universitario San Carlos
- TORAL REVUELTA, ANGEL
- José Manuel Ribera Casado Director
Universitat de defensa: Universidad Complutense de Madrid
Any de defensa: 1999
- Julián Sanz Esponera President
- Pedro Gil Gregorio Secretari
- Carlos Martínez Manzanares Vocal
- Horacio Oliva Andaniz Vocal
- Antonio Ruiz Torres Vocal
Tipus: Tesi
Resum
El objetivo de este trabajo es analizar la correspondencia entre los diagnósticos clínicos y los de autopsia en los ancianos, comparándola con un grupo de 40 a 64 años. La muestra procede de los pacientes fallecidos en el Hospital Universitario San Carlos durante el periodo 1988-1997. La confirmación total del diagnóstico clínico de la causa primaria de muerte fue de 72,7% para los adultos, y descenció de forma significativa entre los ancianos (65,4%). Los factores que empeoraron significativamente la concordancia diagnóstica de los ancianos fueron la inseguridad en el diagnóstico clínico, la pluripatología asociada y un mayor número de neoplasias (patología con más discrepancias anatomo-clínicas). En la causa inmediata de muerte, el porcentaje de diagnósticos clínicos no confirmados en la autopsia fue de 14,8% en los adultos y ascendió hasta 19,6% entre los ancianos. Los factores que más han perjudicado la concordancia diagnóstica de esta causa de muerte fueron la inseguridad en el diagnóstico clínico y la falta de atención geriátrica (20% menos de errores en los ancianos del Servicio de Geriatría). La neoplasias fueron las causas primarias de muerte más frecuentes entre los ancianos, y las patologías cardiovasculares predominaron como causas inmediatas. Las enfermedades específicas con más discrepancias anatomo-clínicas en los ancianos fueron el cáncer de pulmón (como causa primaria de muerte) y la neumonía y el TEP (tanto como causa inmediata como patología acompañante).#