Estudio de los centros corticales de la inervación vésico-uretral en la inestabilidad vesical del anciano

Resum

El objeto del trabajo era conocer si existe una relación entre la presencia de lesiones encefálicas y la incontinencia urinaria establecida secundaria a inestabilidad vesical idiopática en el anciano. Para ello se ha realizado un estudio de casos-controles con 64 pacientes de 65 o más años de edad, comparando las lesiones encefálicas encontradas mediante TAC o SPECT en pacientes con incontinencia urinaria establecida e inestabilidad vesical (grupo "caso", formado por 36 pacientes), con las que presentan los pacientes incontinentes vesical (grupo "control", constituido por 28 pacientes). Se excluyeron del estudio los pacientes con demencia moderada-severa, depresión o patología neurológica conocida. Como resultado del estudio se obtuvo una mayor presencia de hipoperfusión en el lóbulo frontal derecho y en los ganglios basales en los pacientes con incontinencia urinaria secundaria e inestabilidad vesical, así como una asociación entre la hipoperfusión frontal derecha y en el tálamo derecho con una menor capacidad vesical. De estos resultados se puede concluir que lesiones isquémicas focales encefálicas pueden ser las responsables de la incontinencia vesical debida a inestabilidad vesical idiopática en ancianos que no presentan otros síntomas neurológicos, siendo por tanto la incontinencia la primera manifestación de la isquemia focal cerebral.#