Evaluación de un programa de control en la prescripción y utilización de los antibióticos en el medio hospitalario

Résumé

Los antibióticos están considerados como uno de los grupso farmacológicos más controvertidos e importantes dentre de la terapéutica acutal tanto a nivel intrahospitalario como extrahospitalario por un doble motivo: amplia utilización y elevado coste. Para mejorar su utilización se han descrito dos tipos de estrategias: educación de los prescriptores y programas de control de uso. El objetivo de este trabajo ha sido evaluar el impacto del programa de control de uso de los antibióticos, puesto en marcha en 1992, en las precripciones realizadas en un hospital universitario. Para ello ha sido necesario la validación de unos criterios de utilización empírica de los antibióticos enun grupo de patologías seleccionadas (neumonía, infección urinaria, colecistectomía y artroplastia de cadera), el análisis de las adecuación de las prescripciones antimicrobianas y su comparación antes y después de la puesta enmarcha del programa. Los resultados indican disminución en la prescripcióny aumento en la adecuación de los antibióticos restringidos por el programa así como una mejora en la prescripción profiláctica de los antimicrobianos tras la introducción de medidas educativas. Por tanto, se podría deducir que el establecimiento de un programa de control restrictivo se debe apoyar en la aplicación conjunta de medidas educativas (inforamción y formación continuada al personal sanitario) que faciliten una utilización cuidadosa y no discriminada de este grupo de fármacos.