Estudio microbiológico y clínico de los aislados de estreptococos grupo viridans en un hospital universitario

Abstract

Los streptococcus grupo viridans (SGV) representan un grupo heterogéneo de especies de streptococcus, que suelen identificarse por exclusión. Coykendall agrupa las especies con interés médico en 5 grupos-especies: S. Salivarius, S. mitis, S. milleri, S. sanquis, y S. mutans. Los SGV son la etiología mas frecuente de endocarditis bacteriana subaguda y recientemente se les aisla también como causa de septicemia en paciente neutropénicos. En los últimos años se han publicado frecuentes estudios que indican que la aparición de resistencia a penicilina y también a otros antibióticos pueden ser un problema importante en SGV. En este trabajo se estudia la significación clínica de los aislamientos de SGV en hemocultivos, el estado de las resistencias antibióticas en nuestro medio, la actividad bactericida de penicilina mediante estudios de CMI y CMB, la existencia o no de sinergismo entre penicilina y gentamicina y los diferentes fenotipos de resistencia a macrólidos, lincosamidas y extreptograminas en los aislados de SGV en el Hospital Clínico San Carlos durante Enero de 1992 y Marzo de 1995. Así como se realiza también una revisión de las historias clínicas de los pacientes que presentaron endocarditis o neuropenias febriles con aislado de SGV.#