Determinación inmunohistoquímica de la expresión de la onco-proteína p53 en citología urinaria de arrastre. Experiencia en pacientes con carcinoma transicional superficial de vejiga

Abstract

Las neoplasias uroteliales son lesiones tumorales de difícil valoración, debiéndose fundamentalmente este fenómeno a una gran heterogeneidad de sus lesiones, una biología tumoral multiforme y una evolución potencial hacia la invasión de la capa muscular desde sus manifestaciones iniciales. Su biología tumoral le confiere una evolución imprevisible que hace difícil efectuar un diagnóstico correcto de forma precoz. Por otra parte, la ausencia de elementos diagnósticos fiables en su evaluación asociados a la baja sensibilidad que poseen en otros métodos diagnósticos mucho más tradicionales (eco, etc.). Indujeron a realizar estudios exhaustivos en relación al comportamiento biológico de este tipo de tumores uroteliales. El objetivo de este trabajo es la evaluación de la utilidad de la determinación del oncogen p53 en citología urinaria de arrastre en el carcinoma vesical de células transicionales. Material y Métodos: Se han estudiado 141 pacientes divididos en dos grupos: Grupo I: compuesto de 32 sujetos sanos, rigurosamente seleccionados. Grupo II: Compuesto de 109 pacientes diagnosticados histopatológicamente de carcinoma vesical de células transicionales. El estudio histopatológico se realizó utilizando la clasificación de Jewett y la gradación de Mostofi. En este grupo de pacientes determinaremos en citología urinaria de arrastre el p53 por inmunohistoquímica. Para la evaluación estadística de los resultados se diseñó una base de datos informatizada utilizando el programa DBASE-V. Resultados: Se obtuvo un 29'5% de tinción inmunohistoquímica positiva de la oncoproteína p53 en citología urinaria de arrastre, no encontrando ningún caso de positividad a p53 e el grupo control. En la evaluación de p53 y grados de diferenciación se obtuvo un porcentaje de positividad mayor en los grados más indiferenciados (GIII, 44'4%). El análisis de p53 y recidiva demostró que los cas