Estudio de la masa ósea en varones de edad avanzada. Relación con la edad, factores antropométricos y hormonales

Resumen

Se ha evaluado la densidad mineral ósea a nivel lumbar y femoral en 100 varones sanos de edades entre 55 y 88 años, y su relación la edad, factores antropométricosy hormonales. La técnica empleada para la medición de la masa ósea ha sido la DXA o absorciometría doble de rayos-X. No se ha encontrado influencia significativa de la edad sobre la masa ósea en ninguna localización. La prevalencia de osteoporosis se calculó utilizando para ello los valores de normalidad de población masculina española publicados recientemente. Según estos criterios el 30% de los sujetos de la muestra tenían osteoporosis. Se han evaluado además diversos parámetros hormonales (esteroides sexuales y hormonas relacionadas, hormonas calciotrópicas, marcadores del remodelado óseo, factores de crecimiento). Con la edad es fisiológico un declive moderado de la función gonadal, reflejado por una disminución en los niveles de testosterona biodisponible que es compensado por un aumento en los niveles de FSH y LH. Además con la edad disminuyen las concentraciones de otras hormonas que actúan como factores reguladores del remodelado óseo (IGF-I, triyodotironina). Los niveles de los marcadores óseos sugieren que en los varones con la edad existe una alteración del remodelado óseo, consistente en una disminución de la formación ósea, y un aumento relativo de la resorción. A través del análisis de regresión logística se han buscado los factores antropométricos y hormonales que actúan como determinantes independientes de la masa ósea. El peso corporal es un factor protector, mientras que el nivel de PTH y de SHBG son factores de riesgo. Otros factores hormonales pueden ser también factores de riesgo (FSH, telopéptido), o de protección (LH, TSH). El modelo diseñado con estas variables permite clasificar correctamente al 77% de los sujetos osteoporóticos de la muestra. La variabilidad de la masa ósea explicada por