Estudio comparativo del isofluorano y otros anestésicos volátiles sobre distintos parámetros clínicos en cirugía mayor ambulatoria

Resumen

Se estudian los anestésicos halogenados modernos tipo isofluorane y otros anestésicos volátiles así como otros anestésicos locales o generales y su aplicación en la cirugía mayor ambulatoria. La cirugía mayor ambulatoria y la cirugía de corta estancia o de alta precoz son dos nuevos conceptos para la realización de cirugías de pequeña y mediana complejidad, de reciente implantación en España y cuyos objetivos fundamentales son el optimo aprovechamiento de los recursos, aumento de la confortabilidad y satisfacción del paciente minimizando al mismo tiempo la morbilidad y por ultimo la disminución de las listas de espera quirúrgica. En el apartado "métodos" describimos los distintos procedimientos que efectuamos para la realización de cirugías incluidas en programas de cirugía mayor ambulatoria y cirugía de corta estancia, explicamos los protocolos de selección, evaluamos los distintos parámetros clínicos de los anestésicos. Recogemos dichos parámetros de 1.608 pacientes de cirugía mayor ambulatoria y 4.073 de cirugía de corta estancia. Obtenemos unos resultados referidos a esos parámetros clínicos, sobre todo al tipo de morbilidad que producen y que es capaz de distorsionar el alta precoz y estudiamos así mismo la aplicación de esos resultados en la mejora de la morbilidad per y postoperatoria. Deducimos unas conclusiones que podríamos resumir en: menor morbilidad en cirugía de corta estancia sobre la cirugía mayor ambulatoria.- mayor morbilidad en procedimientos anestésicos que implican bloqueos centrales (principalmente anestesia subaracnoidea) sobre la anestesia general tanto con anestésicos inhalatorios halogenados como con anestésicos intravenosos.- importancia la correcta selección de pacientes.- nauseas y vómitos como complicación mas frecuente de pacientes que han sido anestesiados con anestésicos inhalatorios tipo isofluorane.- la anestesia locorregional produce menor incidencia de morbilidad.- la edad no es factor exclu