Ecografía de alta resolución y doppler color en el diagnóstico de lesiones benignas y malignas de mama

Resumen

OBJETIVO: Determinar la eficacia diagnóstica de los Ultrasonidos de alta resolución (7,5 MHz) y Doppler color en la caracterización de malignidad o benignidad de la patología mamaria. SUJETOS DE ESTUDIO: Estudio prospectivo de una muestra aleatoria formada por 97 pacientes con 107 lesiones de mama que iban a ser biopsiadas. RESULTADOS: De las 107 biopsias, 53 fueron benignas y 54 malignas. De las malignas, 49 presentaron nódulo ecográfico y de ellas, 47 tenían alguna/as características de malignidad: más alto que ancho (19), límites irregulares (42), ecogenicidad muy baja (7), calcificaciones en n - 3 (11), lobulaciones en n - 3 (11) y sombra posterior (26). De las 54 biopsias benignas en 40 había nódulo ecográfico; 12 de ellas tenían alguna característica de malignidad (Falso +). La Sensibilidad (S) en nuestro estudio (N=100) ha sido del 95,9%, la Especificidad (E) del 70%, el Valor Predictivo Positivo (VPP) del 79,7% y el Valor Predictivo Negativo (VPN) del 93,3%. En 22 pacientes la mamografía presentaba densidad asimétrica. En 14 de ellas, la ecografía y el estudio histológico detectaron lesiones nodulares, 11 malignas y 3 benignas. Los 11 canceres fueron correctamente diagnosticados en el estudio con ultrasonidos. En este grupo la S de la ecografía fue del 100%, la E del 90%, el VPP del 91,7% y el VPN del 100%. El estudio mamográfico detectó microcalcificaciones en 19 casos. El estudio ecográfico coincidió con el radiológico en 11 pero además en 10 pacientes los US detectaron imágenes sugerentes de microcalcificaciones que no estaban presentes en las mamografías. Encontramos vasos en el 65% de los nódulos malignos (32/49) y en el 50% de los benignos (20/40). La sensibilidad para la presencia de vascularización asociada a carcinoma ha sido del 65%, la especificidad del 50%, el VPP del 61% y el VPN del 54%, sin diferencias estadísticamente significativas. Estudiamos la VSM con una lín