Ecografía y doppler color transvaginal en la evaluación de las gestaciones intrauterinas del primer trimestre y del aborto precoz

Résumé

Gracias al desarrollo tecnológico que se ha producido en estos últimos años en el campo de la Ecografía (aparición de sonda transvaginal y de doppler pulsado color), en la actualidad es posible acercarnos "in vivo" a la vascularización útero-placentaria y al espacio materno-fetal. El objetivo de esta Tesis es conocer los valores normales en la circulación útero-placentaria en el Primer Trimestre y compararlos con los casos en que existe patología. Además, mediante el estudio de diferentes parámetros ecográficos, pretendemos evaluar el circuito feto-placentario. Para ello se estudian 216 gestaciones del primer trimestre, divididas en siete grupos, dependiendo de la evolución de la gestación. Como resultado, obtenemos las curvas de normalidad para los diferentes parámetros estudiados y se comparan con todos los grupos patológicos. CONCLUSIONES: La FUR es un parámetro fiable para datar la gestación. Las alteraciones de tamaño y forma de la vesícula vitelina, son posteriores a la muerte embrionaria. La presencia de metrorragia y/o hematoma subcoriónico, no ensombrece el pronóstico embrionario. Las pérdidas embrionarias suelen ir asociadas a un retraso precoz del crecimiento y una bradicardia embrionaria grave. Los índices de resistencia en la gestación normal, van disminuyendo desde la arteria uterina principal hacia sus ramas. Existe un descenso significativo en los índices de resistencia de las arterias uterinas y subtrofoblásticas a lo largo del primer trimestre, mientras que en el cuerpo lúteo la vascularización permanece estable.