Estudio de las técnicas de diagnóstico de la infección activa por citomegalovirus (cmv) en enfermos trasplantes renales

Resum

Se ha realizado estudio comparativo de 6 metodos diagnosticos de infeccion activa por citomegalovirus humano (HCMV) en sangre periferica de 50 enfermos sometidos a trasplante renal. Los metodos comparados han sido shell vial, deteccion de IgM, antigenemia (deteccion de antigeno pp65), PCR convencional (en un solo paso (nested PCR). Desde el momento del trasplante hasta el 6º mes postrasplante se ha procedido a la recogida de sangre periferica con una periodicidad semanal (durante el 1º mes postrasplante) y quincenal (del 2º al 6º mes postrasplante). Los resultados obtenidos han pemitido establecer la no idoneidad del shell vial como metodo diagnostico cuando los pacientes se encuentran sometidos a terapia especifica anti-HCMV. La deteccion de IgM ha presentado escasa sensibilidad prolongada duracion y reducido valor predictivo negativo. Los dos métodos mas adecuados han resultado antigenemia (de gran especificidad y valor predicitivo positivo) y PCR (las dos variantes empleadas han demostrado los mayores indices de sensibilidad y valor predictivo negativo). La combinacion de ambos metodos resulta aconsejable para la obtención de un diagnostico precoz, sensible y especifico.