Cambios estructurales tras la ciclofotocoagulación transescleral mediante el láser de diodo en un modelo de glaucoma experimental

Resumen

Con el fin de buscar las alteraciones causadas por el tratamiento del glaucoma refractario mediante la fotocoagulación transescleral con el láser de diodo por contacto, se estudia en un modelo de glaucoma experimental en conejos los cambios histológicos y los surgidos a nivel de la presión intraocular tras la aplicación de la técnica. Tras la inducción unilateral del glaucoma experimental en 60 conejos se aplicaron los impactos del láser en dos fases del estudio, la primera fase fue para determinar la posición correcta de los impactos así como la potencia adecuada para la fotocoagulación del cuerpo ciliar y la segunda para determinar los cambios histológicos tras la aplicación adecuada del láser. Se utilizaron 20 conejos como control, sin inducir glaucoma. Los animales se sacrificaron a las 24 horas, 3 días, 7 días, 2 semanas y 1 mes, para estudiar los cambios histológicos, tanto en los ojos glaucomatosos como en los control. Se hizo un seguimiento de la PIO en los ojos tratados y un estudio estadístico para comparar el cambio de la PIO en diferentes tiempos. Comprobando con todo ello que la técnica provoca una alteración importante a nivel del cuerpo ciliar en forma de necrosis por coagulación del estroma y destrucción del epitelio pigmentario y no pigmentario como el mecanismo principal de la técnica mientras que la técnica tiene un mecanismo indirecto en forma de proceso trombocongestivo muy importante del cuerpo ciliar. La bajada de la tensión tras la técnica fue significativa cuando se aplicaba el láser a la pars plicata, mientras que su aplicación a la pars plana causó una bajada de la PIO menos significativa. Concluyendo que la técnica de ciclofotocoagulación transescleral mediante láser diodo es una técnica eficaz de tratar el glaucoma refractario que funciona mediante un mecanismo directo de la ablación del cuerpo ciliar y otro indirecto de la isquemia del mismo y que el efec