Aplicación del ecocardiograma doppler en la fisiopatología fetalestudio experimental en fetos de oveja

Resumen

Esta tesis presenta el resultado de la aplicación de la ecocardiografía Doppler en fetos de oveja en condiciones fisiologicas y en situacion de hipoxia aguda. El primer objetivo del estudio fue demostrar que el corazon del feto de oveja es similar al humano, tanto desde el punto de vista fisiologico como hemodinamico. Despues de estudiar 26 fetos, se comprobó que el corazon fetal de ovejas es muy similar al humano y que podria ser utilizado como modelo experimental para simular diferentes patologias fetales. Ademas tecnicamente es un modelo facilmente reproducible. En la segunda parte de la tesis se estudió con 17 fetos de oveja exteriorizados la repercusión que en la redistribución del flujo diastolico y en el volumen minuto tiene la hipoxia aguda fetal, cuando se proboca por hipoxemia materna o por compresión de las venas umbilicales. Se demostró que en la hipoxia por hipoxemia materna se produce un aumento generalizado del volumen minuto, especialmente e nivel del territorio cerebral, siempre que no se produzca acidosis. Cuando la hipoxia fue causada por compresión de las venas umbilicales, se produjo una disminución severa del gasto cardiaco combinado, especialmente a nivel del ventriculo derecho. Ademas se encontro que a nivel del istmo aortico se produce una inversión del flujo diastolico, mas precozmente que en la arteria umbilical o la aorta descendente. Por ultimo demostro que la sangre que llega al territorio cerebral como consecuencia del reflejo de protección cerebral ante la hipoxia, no representa ningun beneficio, si no mas bien lo contrario al ser sangre muy desaturada. En conclusión: 1) Intraútero, en situación fisiologica, el feto de oveja, presenta unas características anatómicas y hemodinamicas muy similares a las humanas. 2) El estudio es fácilmente reproducible, lo que le convierte en un modelo experimental útil, que servirá de base a futuras experiencias de patología crónica.