Efectos de la administración aguda combinada de propanolol y prazosin sobre la hemodinámica sistémica y esplácnica en pacientes cirróticos con hipertensión portal

Résumé

El objetivo del presente trabajo ha sido evaluar los efectos de la administración aguda combinada de propranolol y prazosin sobre la hemodinámica sistémica y esplacnica en pacientes cirróticos con hipertensión portal, así como investigar los efectos de la administración aguda de prazosin sobre el flujo sanguineo portocolateral. En el presente estudio se incluyeron un total de 34 pacientes: 5 pacientes recibieron propranolol y posteriormente placebo, 11 pacientes placebo y posteriormente prazosin y los 18 restantes propranolol y posteriormente prazosin. Se realizo un estudio basal, 20 minutos tras la administración del propranolol-placebo y a los 60 minutos tras la administración de prazosin-ploacebo. Cada estudio comprendía: catetrismo venoso suprahepatico, catetrismo cardiopulmonar y determinación del flujo sanguíneo de la vena acigos. Los resultados de este estudio permiten concluir: que la administración aguda de 1 mg. De prazosin da lugar a un descenso del gradiente de presión venosa hepático, lo cual supone un importante efecto aditivo en los pacientes no respondedores al propranolol. La administración aguda de prazosin no se asocia con cambios significativos en el flujo sanguíneo de la vena acigos, debido a un efecto heterogéneo en los diferentes pacientes.